人体腰椎有限元建模及内固定的生物力学研究

随着电子计算机的发展,有限元迅速发展成为一种现代计算方法.它是20世纪50年代首先在连续体力学领域--飞机结构静、动态特性分析中应用的一种有效的数值分析方法.1972年,Brekelmans等[1]首次将有限元分析法引入生物力学领域.有限元分析在脊柱结构与功能研究中作用凸显,利用计算机模拟建立腰椎内固定模型,施加边界条件,可明确不同材料和结构的载荷情况.特别是在复杂构件上利用有限元进行应力、应变分析方面效率较高,从而为内固定装置的设计应用提供支持.与其他生物力学研究方法相比,有限元分析法具有实验时间短、费用少、可重复性及力学性能测试全面等突出优点.本文就腰椎内固定有限元模型的研究状况加以概述,并探讨新型内固定装置研制的思路.     

Revo锚钉治疗锁骨肩峰端骨折的疗效

目的 探讨Revo锚钉治疗锁骨肩峰端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2010年2月采用Revo锚钉手术治疗30例锁骨肩峰端骨折患者的临床资料,男18例,女12例,年龄24 ～ 50岁,平均31.5岁.骨折根据Neer分型:Ⅱ型28例,Ⅲ型2例.结果 所有患者均成功完成手术,手术时间平均为35.5 min,术中失血量平均为54.5 mL.患者术后获12～18个月(平均12.4个月)随访,骨折均获一期愈合,愈合时间为6 ～14周,平均8.3周.根据Karlsson分级标准进行疗效评级:A级16例,B级12例,C级2例;按Lazzcano标准评定肩关节功能:优15例,良13例,差2例,优良率为93.3％.结论 Revo锚钉治疗锁骨肩峰端骨折,手术操作简便,局部损伤小,固定牢固稳定,符合生物力学特点,术后恢复快,无需二次手术取钉,临床疗效满意.     

急性上肢动脉缺血的外科治疗

急性上肢动脉缺血疾病(Acute upper- limb arterial ischemia)与下肢动脉缺血疾病相比临床少见[1],人群发病率约为每年1.2 ～ 3.5/10万人[2].2000年1月-2011年5月北京友谊医院血管外科共收治20例急性上肢动脉缺血患者,所有患者均接受急诊手术治疗.患者随访1～ 77个月.现报道如下.     

氧自由基在异氟醚诱导小鼠前脑细胞凋亡中的作用

目的 观察小鼠暴露于异氟醚后前脑Caspase-3蛋白和氧自由基的变化,以了解氧自由基(reactive oxygen spceies,ROS)在异氟醚神经损伤中的作用.方法 56只雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为异氟醚组(Iso组,n=20)、二甲基硫脲±异氟醚组(DMTU±Iso组,n=8)、二甲基硫脲组...     

流式细胞术在真菌药物敏感性试验中的临床应用

目的 建立应用流式细胞术进行真菌快速药敏试验的方法并探讨其临床应用价值.方法 对流式细胞术检测真菌药敏的实验条件进行优化,应用该法检测230株假丝酵母菌对氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、两性霉素b的敏感性,并将其检测结果与m27-a2的标准化方法结果进行比较.结果 流式细胞术所检测的mic值与m27-a2标准化方法的检测mic结果一致率为85.0％～100％.结论 流式细胞术与标准方法的检测结果具有很好的一致性,并具有快速、准确的特点. abstract： objective to develop a rapid detection method of flow cytometry for antifungal susceptibility testing.methods the experiment conditions of flow cytometry were optimized and the minimum inhibitory concentrations (m1cs) of 230 strains of candida spp to flucytosin,fluconazol,itraconazole,amphotericin b were detected.the mic results obtained by flow cytometry were compared with m27-a2 reference assay.results the agreement of mic results between flow cytometry and m27-a2method was 85.0％ - 100％.conclusion flow cytometry can be used as a rapid and reliable method for antifungal susceptibility testing.     

江苏省2型糖尿病患者血糖控制及治疗用药情况调查

目的了解江苏省2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制情况,分析治疗方法与血糖控制的关系。方法采用横断面研究方法,以调查问卷形式收集患者年龄、病程、降糖药物的使用情况等,留取血标本检测HbA1c。根据HbA1c水平将患者分为达标组（HbA1c〈6．5％）和未达标组（HbA1c≥6．5％）;根据降糖治疗情况分为胰岛素（Ins）组、胰岛素联用口服降糖药（Ins＋OA）组、口服降糖药（OA）组、生活方式干预（LS）组。结果入选T2DM患者2966例,年龄（56．4±11．2）岁,糖尿病平均病程（6．3±5．7）年,HbA1c值（7．2±1．6）％,HbA1c≥6．5％的患者占59．8％。（1）平均病程Ins组[（7．6±6．5）年]与Ins＋OA组[（8．2±6．2）年]均高于OA组C（5．3±5．0）年]（P〈0．01）。HbA1c均值及未达标比例Ins组[（7．4±1．6）％,未达标比例65．9％]与Ins＋OA组[（7．5±1．5）％,未达标比例77．9％]均高于OA组[（7．0±1．6）％,未达标比例52．4％]（P〈0．01）。（2）HbA1c达标组与未达标组病程分别为（4．8±4．9）年和（7．3±6．1）年（P〈0．01）,两组中胰岛素联合口服降糖药治疗者分别占11．5％和27．2％（P〈0．01）,单用胰岛素治疗者分别占17．0％和22．1％（P〈0．01）。结论江苏省T2DM患者血糖控制现状比3年前全国调查情况有所改善,但仍有相当比例的患者HbA1c水平没有达到IDF及《中国2型糖尿病防治指南》推荐标准。接受胰岛素治疗的患者HbA1c均值及不达标比例明显高于其他治疗组,表明由于病程延长及口服降糖药用药失效导致病情恶化后,再选择胰岛素治疗,血糖控制情况并不理想。     

阿立哌唑致频发室性期前收缩1例

1病例患者,男,59岁,工人。总病程9年,于1995年7月1日在我院住院治疗至今。诊断为精神分裂症,使用过氯丙嗪、氟哌啶醇、丙戊酸钠、碳酸锂、奋乃静、氯米帕明、氯氮平、奎硫平等治疗,疗效不佳。2005年1月发现有高血压病,     

脑积水内镜下第三脑室底部的形态特征分析

目的研究脑积水第三脑室底部的形态特征,并评估其对内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)的影响。方法回顾性分析178例脑积水病人第三脑室底的形态特征,并探讨其对造瘘过程的影响及相关手术技巧。结果第三脑室底形态改变如下:宽度扩张167例,狭窄2例,正常9例;厚度变薄38例,增厚20例,正常120例;角度水平172例,倾斜6例;位置上凸12例,下陷31例,正常135例;解剖标志清晰169例,仅能分辨半透明膜及鞍背,漏斗和乳头体等结构模糊8例,完全无法分辨上述结构1例。ETV过程顺利143例,困难33例,无法完成2例。结论脑积水时第三脑室底解剖形态变异较大,第三脑室底增厚、下陷、倾斜等会增加ETV的操作难度。内镜下完全无法分辨半透明膜、漏斗及乳头体是ETV禁忌证。     

以反复脑梗死伴脑出血为主要表现的原发性抗磷脂抗体综合征一例

临床资料 患者女性,49岁,因"突发头痛伴左侧肢体无力21 d"于2009年6月1日收住我科.患者入院前21 d下午6点左右突发头痛伴左侧肢体无力,伴口齿欠清,于次日至我院门诊,头颅MRI(2009年6月4日)示"右侧丘脑血肿,右侧额叶新鲜梗死、右额顶叶陈旧性梗死灶"(图1～3),诊断"脑梗死合并脑出血"收入院.